СибГрузАвто Н |
|
|
1 раз в неделю на сайте будут новые документы
ПУТЕВОЙ ЛИСТ N _____ Форма N ПГ-1
ГРУЗОВОГО АВТОМОБИЛЯ утверждена Приказом
ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ Минтранса России
С "__" ПО "__" ________ 200_ Г. от 30.06.2000 N 68 -----------------------------------T--------------T---------------------¬ ¦ Предприниматель ¦Водитель ¦1. ¦ ¦ ¦(Ф.И.О.) <*> +---------------------+ ¦ ¦ ¦2. ¦ +------------T---------------------+--------------+---------------------+ ¦Ф.И.О. ¦ ¦Номер води- ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦тельского удо-+---------------------+ ¦ ¦ ¦стоверения <*>¦2. ¦ +------------+ +--------------+---------------------+ ¦Адрес ¦ ¦Лицензионная ¦Регистрационный номер¦ +------------+---------------------+карточка ¦N ___________ ¦ ¦Телефон ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------+--------------+---------------------+ ¦ Тип, марка ¦ Регистрационный знак ¦ +------------T---------------------+------------------------------------+ ¦Автомобиль ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------+------------------------------------+ ¦Прицеп ¦ ¦ ¦ ¦(полуприцеп)+---------------------+------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---------------------+------------------------------------+ ¦Водитель по состоянию здоровья ¦Автомобиль технически исправен. ¦ ¦к управлению допущен <*> ¦Выезд разрешен <*>. ¦ ¦___________ ______________________¦____________ _______________________¦ ¦ подпись расшифровка подписи ¦ подпись расшифровка подписи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Место для ¦Место для ¦ ¦ штампа ¦ штампа ¦ +--------T-------------------------+-------T----------------------------+ ¦ ¦ Дата (число, месяц, год), ¦ Показания спидометра, км ¦ ¦ ¦ фактическое время (ч, мин.) ¦ ¦ +--------+---------------------------------+----------------------------+ ¦Выезд ¦ ¦ ¦ +--------+---------------------------------+----------------------------+ ¦Возврат ¦ ¦ ¦ +--------+---------------------------------+----------------------------+ ¦ I. Работа водителя и грузового автомобиля ¦ +----------------------T----------------T------------------T------------+ ¦ Заказчик ¦Маршрут движения¦Наименование груза¦ Расстояние,¦ ¦(наименование и адрес)+--------T-------+ ¦ км ¦ ¦ ¦ откуда ¦ куда ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------+-------+------------------+------------+ +----------------------+--------+-------+------------------+------------+ +----------------------+--------+-------+------------------+------------+ +----------------------+--------+-------+------------------+------------+ ¦ II. Результаты использования грузового автомобиля ¦ +-----------------------T-------------------------T---------------------+ ¦ Пробег общий, км ¦ Время в работе, ¦ Перевезено ¦ ¦ ¦ ч, мин. ¦ грузов, т ¦ +-----------------------+-------------------------+---------------------+ +-----------------------+-------------------------+---------------------+ ¦ М.П. ¦ ¦ Предприниматель _____________________¦ ¦ подпись ¦ +----------------T------------------------------------------------------+ ¦Особые отметки: ¦ ¦ +----------------- ¦ ¦_______________________________________________________________________¦ ¦_______________________________________________________________________¦ ¦_______________________________________________________________________¦ L------------------------------------------------------------------------ -------------------------------- <*> Данные заполняются при использовании наемных водителей индивидуальным предпринимателем. Источник |